Apport du PET-Scanner dans le cancer broncho-pulmonaire (A propos de 60 cas).

Abstract

Introduction: le PET-Scanner est une nouvelle technique d'imagerie médicale, utilisant le 18 FDG comme traceur radioactif et qui s'est imposé en exploration médicale, notamment en oncologie. Nous rapportons dans cette étude notre expérience à propos de 60 cas. Matériels et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective établie entre Novembre 2011 et Mars 2014, associant 60 dossiers de patients porteurs d'un cancer pulmonaire primitif, tous types histologiques confondus. Tous nos patients ont bénéficié d'un examen PET-Scanner dans le cadre d'un bilan d'extension initial ou d'un bilan d'évaluation thérapeutique. Discussion: le PET-Scanner s'est montré sensible vis-à-vis des lésions tumorales pulmonaires en permettant de les objectiver toutes, sauf dans un cas de carcinome bronchiolo-alvéolaire. Sur le plan ganglionnaire médiastinal et métastatique à distance, le bilan d'extension initial par PET-Scanner a permis de modifier le stade de la maladie dans 87,3%. Lors du bilan d'évaluation thérapeutique, il a permis d'objectiver une réponse partielle chez 4 patients sur 12 uniquement, permettant d'établir une prise en charge adéquate. Un seul cas de faux positif a été histologiquement étiqueté. Nos résultats vont dans le même sens que ceux de la littérature qui trouve une précision diagnostique de 82% pour le stade tumoral T et une sensibilité de 93 % et 100% pour l'évaluation ganglionnaire et les localisations métastatiques respectivement. Conclusion: le PET-Scanner est devenu indispensable dans le bilan d'extension initial des cancers pulmonaires non métastatiques à distance permettant une prise en charge adéquate en fonction du stade de la maladie. Sa place dans l'évaluation thérapeutique est entrain de se préciser méritant des études plus étendues