IMPACT DU MENTORAT STRUCTURÉ SUR LA COURBE D'APPRENTISSAGE DES RÉSIDENTS EN PREMIÈRE ANNÉE DE CHIRURGIE RÉALISANT DES SITES IMPLANTABLES

Abstract

Introduction : Cette étude examine l'impact d'un programme de mentorat personnalisé sur la courbe d'apprentissage des résidents en chirurgie de première année (R1) réalisant des poses de dispositifs d'accès veineux centraux implantables . À l'aide d'un programme de formation structuré (SCODPAC), l'étude vise à évaluer comment le mentorat progressif améliore les compétences techniques et non techniques, l'autonomie et l'efficacité des procédures. Méthodes : Un résident en chirurgie de première année a réalisé 100 insertions de dispositifs d'accès veineux centraux implantables (DAVC) sur une période d'un an, réparties en deux phases. Les indicateurs de performance, notamment le taux de réussite à la première tentative, la durée opératoire et la nécessité d'une intervention du senior, ont été analysés. Les courbes d'apprentissage ont été analysées à l'aide de graphiques de sommation cumulative (CUSUM) afin d'identifier les étapes clés de compétence et d'autonomie. Résultats : Le taux de réussite à la première tentative est passé de 52 % à 78 %, tandis que la durée opératoire a diminué de 32 à 21,4 minutes. L'intervention auprès des séniors est passée de 24 % à 2 %. L'analyse CUSUM a révélé des points d'inflexion significatifs aux 35e, 43e et 84e cas. Un IMC plus élevé et des durées opératoires prolongées étaient prédictifs d'une réduction du succès de la procédure. Conclusion: Le mentorat structuré améliore considérablement l'acquisition des compétences chirurgicales et l'autonomie des résidents de première année. Le programme SCODPAC démontre un potentiel en tant que modèle évolutif pour la formation chirurgicale. D'autres études portant sur des cohortes plus importantes sont nécessaires pour valider son applicabilité à plus grande échelle.