LES MODALITÉS THÉRAPEUTIQUES DE L’ADÉNOCARCINOME DE LA TÊTE DU PANCRÉAS

Abstract

Le cancer de la tête du pancréas est une tumeur maligne souvent diagnostiquée tardivement, ce qui rend son pronostic globalement défavorable. Les principales modalités thérapeutiques dépendent du stade de la maladie au moment du diagnostic. Lorsque la tumeur est résécable, la chirurgie demeure le traitement de référence, avec la duodénopancréatectomie céphalique (ou opération de Whipple) comme intervention standard. Cependant, seulement une petite proportion de patients est éligible à une chirurgie curative en raison de la découverte souvent tardive de la tumeur. Dans les formes non résécables, le traitement repose principalement sur la chimiothérapie. La combinaison de la gemcitabine et du nab-paclitaxel est actuellement utilisée comme standard pour améliorer la survie globale et la qualité de vie des patients. D’autres agents, tels que l’oxaliplatine et la 5-fluorouracile (5-FU), sont également explorés dans des schémas combinés, bien que leur efficacité reste limitée. La radiothérapie peut être utilisée, soit de manière adjuvante après chirurgie, soit en traitement palliative pour les formes localement avancées. Elle est souvent combinée avec la chimiothérapie pour améliorer les résultats. Les traitements expérimentaux, tels que l’immunothérapie et les thérapies ciblées, offrent des perspectives prometteuses. Enfin, les soins palliatifs jouent un rôle crucial dans la gestion des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie des patients, en particulier pour ceux en phase terminale.