Les tumeurs du rein chez les patients âgés de moins de 60ans.

Abstract

Objectifs: Analyser les particularités des tumeurs rénales chez les patients âgés de moins de 60 ans. Matériel et méthodes:Nous avons réalisé une étude rétrospective basée sur l'analyse des dossiers de 22 patients traités pour tumeur du rein et dont l'âge est inférieure à 60ans à l'H.M.I.M.V de Rabat entre janvier 2009 et décembre 2013. Nous nous sommes intéressés aux paramètres suivant: âge, sexe, circonstances de diagnostic, facteurs de risques, examens paracliniques, type histologique, classification et pronostic, évolution postopératoires . Résultats:L'âge moyen de nos patients était de 51 ans. ils se répartissent en 17 hommes (77,6%) et 5 femmes (22.4%) . Les manifestations cliniques étaient les lombalgies (67%), l'hématurie totale (59%), la masse lombaire (24.5%), la triade de Guyon (9%), Signes digestifs (9%), la fièvre et l'amaigrissement (4.5%), La découverte était fortuite dans 3 cas (14%).Le diagnostic préopératoire était basé sur l'échographie et la TDM dans tous les cas. Le traitement avait consisté en une NTE chez 16 patients (73%), et une chirurgie partielle chez 6 malades (26%). L'étude anatomopathologique des malades opérés avait montré une prédominance de l'adénocarcinome à cellules claires du rein: 7 cas (31,8%). Le stade pT2 était le stade majoritaire dans notre étude (68,1%). Le grade a été précisé dans 86% des cas, la plupart avaient le grade 2 (63,1%).Le pronostic des tumeurs était favorable dans 15cas pour les tumeurs malignes et tous les cas de tumeurs bénignes . Conclusion: Les tumeurs du rein chez l'adulte jeune se manifestent cliniquement de la même fa{D0}con que dans une autre tranche d'âge , le diagnostic de la nature histologique ne peut se faire que par l'analyse anatomopathologique. La conduite thérapeutique varie selon les patients.