PEAU ET FROID

Abstract

L'Homme est un homéotherme, il maintient sa température stable grâce à plusieurs mécanismes régulateurs, cependant sa résistance au froid est faible. La peau est l'interface entre l'organisme et l'environnement qui permet grâce à son implication dans la thermorégulation de maintenir l'homéostasie. La thermorégulation est sous dépendance de l'hypothalamus, la peau y participe grâce à son réseau vasculaire important et ses mécanismes vasoactifs. La réponse de la peau au froid se fait en trois phases, une vasoconstriction massive des vaisseaux suivie d'une remonté lente et cyclique de la température par le phénomène de Lewis, et en fin une rechute de la température cutanée à celle du milieu ambiant. En l'absence d'origine centrale ou de maladie systémique, la coloration bleuâtre des doigts et des orteils est très souvent une maladie bénigne chez les enfants. Plusieurs formes cliniques existent, dans ce travail on mettra le point sur les gelures, acrocyanose, livedo, phénomène de Raynaud, engelures, urticaire au froid, lucite hivernal bénigne, panniculite au froid, le sclérème néonatal et La cytostéatonécrose du nouveau né. Le diagnostic est essentiellement clinique, mais dans certains cas on a recours aux examens para cliniques : biologie, histologie et la capillaroscopie. Les complications sont bénignes si le patient peut se prévenir du froid. En revanche, l'exposition prolongée au froid, peut entra{copy}iner des complications trophiques parfois sévères et difficiles à traiter : retard de cicatrisation, mycoses, escarres' Le traitement repose essentiellement sur le respect des mesures hygiéniques en se protégeant contre le froid, un traitement par vasodilatateur ou dermocorticôide est prescrit en fonction des cas, l'évolution est souvent bénigne avec un caractère saisonnier.