LA MALADIE C'LIAQUE CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 126 CAS COLLIGES A L'HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN)

Abstract

La maladie c'liaque est une entéropathie intestinale de plus en plus fréquente dans le monde. C'est une maladie auto-immune provoquée par l'ingestion de gluten et survient chez des sujets génétiquement prédisposés. Son étiopathogénie est complexe et multifactorielle et ses manifestations cliniques sont variées. La biopsie duodénale représente le {plusmn} Gold standard {BB} pour retenir le diagnostic. Notre travail est une étude rétrospective sur une période s'étalant de janvier 2009 à octobre 2012.dont le but est de déterminer le profil épidémiologique, clinique, para-clinique et thérapeutique des patients ayant été suivis dans le service de pédiatrie au centre hospitalier provincial de Tétouan. Cette série comporte 126 cas, dont 71 filles et 55 gar{D0}cons avec un sex-ratio F/G de 1,29. L'âge moyen des malades au moment du diagnostic est de 64 mois avec des extrêmes allant de 6 mois à 17 ans. La symptomatologie clinique a été dominée par le retard staturo-pondéral (60,32%), la diarrhée chronique (57,14%), la pâleur cutanéo 'muqueuse (33,33%) et le ballonnement abdominal (30,16%). La confirmation histologique, montrant une atrophie villositaire totale ou subtotale, a concerné 58 malades (46,36%). Tous les patients ont été mis sous régime sans gluten. Une nette amélioration clinique a été notée chez la plupart des malades suivis avec normalisation du transit intestinal chez 76 des 80 cas suivis et rattrapage staturo-pondéral chez 68 des74 suivis. Notre série confirme la prédominance de la forme symptomatique de la maladie, son polymorphisme clinique et sa nette prédominance féminine. Le régime sans gluten reste le seul traitement de la maladie c'liaque et doit être prescrit à vie pour tenter de prévenir les complications surtout malignes.