ETAT DE L’ART DES TECHNIQUES DE CHIRURGIE MINI-INVASIVES DANS LE TRAITEMENT DE L’ADENOME DE LA PROSTATE

Abstract

L’hypertrophie bénigne de la prostate est une pathologie très fréquente chez l’homme de plus de 50 ans, elle se caractérise par une augmentation du volume de la prostate qui va comprimer le canal de l'urètre transportant l'urine ce qui peut entrainer de nombreuses complications. Les HBP asymptomatiques ne requièrent pas de traitement. Les HBP « cliniques » doivent être traitées en tenant compte de plusieurs paramètres qui sont : les données de l'évaluation initiale, les préférences du patient, les potentialités du traitement pour l'amélioration des symptômes, d'efficacité, d'effets secondaires, de qualité de vie, de progression de la maladie. Les progrès dans la compréhension de l’épidémiologie et de la physiopathologie de l’HBP ont conduit à de nombreux changements dans le traitement de l’HBP. L’avènement de nouveaux traitements médicaux et chirurgicaux de l’HBP offrent maintenant un large éventail d’options thérapeutiques pour les symptômes du bas appareil urinaire secondaires à une HBP. Bien que la Résection Transuréthrale de la Prostate monopolaire et l’adénomectomie par voie haute restent les techniques de référence pour le traitement chirurgical de l’HBP, l’avénement de Techniques Chirurgicales Mini-Invasives a permis un large choix de traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate. Aujourd’hui, grâce à une large gamme d’options thérapeutiques, de nouvelles thérapies interventionnelles peuvent être discutées avec les patients, et tous doivent être informés de ces alternatives thérapeutiques disponibles, acceptables et applicables à leur état clinique, ainsi que des avantages, des risques de chaque modalité, afin qu’ils puissent participer activement au choix du traitement. Une revue de la littérature a été réalisée à partir d’une sélection d’articles du plus haut niveau de preuve sur l’actualité des techniques chirurgicales mini-invasive.