Le traitement chirurgical de la rupture de la coiffe des rotateurs (à propos de 13 cas)

Abstract

Les ruptures de la coiffe des rotateurs concernent entre 4.5 et 25% de la population générale. C’est une cause fréquente de douleurs chroniques de l’épaule dégénérative des sujets de plus de 50 ans. Ce travail a pour but principal d’analyser une série rétrospective de 13 patients tous opérés au service de traumatologie orthopédique du professeur Elmrini du CHU Hassan II de Fès. Les objectifs secondaires sont d’analyser la validité de l’examen clinique et des examens d’imagerie comme outils de diagnostic. Pour les 13 patients inclus dans l’étude, le diagnostic lésionnel était d’abord clinique, fondé sur les manoeuvres spécifiques, ensuite confronté aux examens d’imagerie et enfin aux constations opératoires. L’ensemble des patients a été amélioré. Les facteurs pronostiques retrouvés sont l’âge, le sexe, le degré de dégénérescence graisseuse et l’étendue des lésions. Le traitement chirurgical dans un but antalgique (réalisation d’une acromioplastie), voire fonctionnel (la réparation de la coiffe par suture ou réinsertion trans-osseuse) donne de bons résultats. Ce choix de chirurgie apparaît justifié. Les données cliniques, les éléments d’imagerie et les résultats de l’étude des 13 dossiers, sont confrontés aux arguments de la littérature.