TUMEURS CARCINOIDES BRONCHO-PULMONAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE HOPITAL IBN SINA RABAT

Abstract

Introduction : Les tumeurs carcinoïdes bronchopulmonaires sont des tumeurs neuroendocrines rares du poumon, représentant 1 à 2 % des cancers pulmonaires. Elles se divisent en deux types : typiques (faible agressivité) et atypiques (plus agressives). L’objectif de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et thérapeutiques des tumeurs carcinoïdes broncho-pulmonaires.

Matériel et Méthode : Étude rétrospective menée entre janvier 2019 et décembre 2024 au CHU de Rabat sur les patients opérés pour tumeur carcinoïde bronchopulmonaire.

Résultats : Seize patients ont été opérés, représentant 12 % des cancers pulmonaires traités, dont 68 % de formes typiques. Tous ont bénéficié d’une chirurgie curative, le plus souvent par thoracotomie avec résection parenchymateuse ou anastomose bronchique, associée à un curage ganglionnaire systématique. L’examen anatomopathologique a confirmé des résections complètes (R0) avec atteinte ganglionnaire (N1) dans un seul cas, et un index Ki-67 faible dans la majorité des cas.

Discussion : Les tumeurs carcinoïdes bronchopulmonaires constituent une entité rare mais distincte des autres cancers pulmonaires, par leur origine neuroendocrine et leur évolution souvent indolente. Le diagnostic histologique précis permet de différencier les formes typiques et atypiques, influençant directement le pronostic et la stratégie thérapeutique. La chirurgie demeure le traitement de choix, avec un excellent pronostic pour les formes typiques, tandis que les formes atypiques ou métastatiques nécessitent des approches combinées incluant thérapies médicales et ciblées.

Conclusion : La prise en charge des tumeurs carcinoïdes bronchopulmonaires doit être individualisée, guidée par le type histologique, le stade et l’état général du patient. La chirurgie reste le traitement de référence pour les formes localisées, offrant d’excellents résultats, notamment pour les tumeurs typiques.