PARTICULARITÉS DES CARCINOMES INFILTRANTS DU COL UTÉRIN CHEZ LA FEMME JEUNE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE RADIOTHÉRAPIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE MOHAMED V DE RABAT

Abstract

Titre : Particularités des carcinomes infiltrants du col utérin chez la femme jeune : expérience du service de radiothérapie de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat. Auteur : Souhaila Jra Mots-clés : Cancer du col utérin – jeune – Âge – Pronostic – Survie. Le cancer du col utérin demeure un problème majeur au Maroc, et l’influence de l’âge au diagnostic sur les caractéristiques tumorales et la survie reste débattue. L’objectif de ce travail était de comparer les particularités clinico-pathologiques et évolutives des carcinomes infiltrants du col chez les femmes jeunes et les femmes plus âgées prises en charge dans notre centre. Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique portant sur 148 patientes (23 ≤ 45 ans, 125 > 45 ans) traitées entre 2017 et 2022, dont les données clinico-pathologiques et thérapeutiques ont été recueillies. La survie globale (OS) et la survie sans récidive (RFS) ont été estimées par Kaplan-Meier, comparées par le test du Log-Rank et analysées par régression de Cox. Les patientes jeunes présentaient une parité plus faible. Les tumeurs étaient majoritairement des carcinomes épidermoïdes, sans différence histologique. Les stades FIGO étaient comparables, avec prédominance du stade IIB dans les deux groupes. L’atteinte vaginale était plus fréquente chez les femmes > 45 ans, tandis que les femmes ≤ 45 ans présentaient plus souvent un vagin libre. À 5 ans, la OS et la RFS atteignaient respectivement 79,7 % et 80,1 %. Il n’existait pas de différence significative selon l’âge : OS à 5 ans de 79,7 % dans les deux groupes et RFS de 77,9 % chez les patientes > 45 ans versus 88,2 % chez les ≤ 45 ans (p = 0,747), avec des courbes de Kaplan-Meier superposables. En analyse multivariée, l’âge n’apparaissait pas comme facteur pronostique indépendant. Dans notre série, l’âge n’influençait ni le stade ni la survie. Les spécificités des patientes jeunes tenaient surtout à leur profil reproductif, plaidant pour un diagnostic plus précoce et un accès équitable aux soins.