IMPLÉMENTATION DES TESTS DE DIAGNOSTIC RAPIDE DANS LES PROGRAMMES DE SANTÉ AU MAROC : UTILISATION D’UNE APPROCHE DE DÉLIBÉRATION ÉTHIQUE ILLUSTRÉE PAR LES ANGINES À STREPTOCOCCUS A CHEZ LES ENFANTS.

Abstract

L’angine à Streptocoque du groupe A (GAS) est une infection courante chez les enfants au Maroc. En raison de la difficulté à distinguer efficacement l’angine à GAS d'une virale, l’implémentation des point-of-care (POC) pourrait résoudre les problèmes de surconsommation d'antibiotiques et de complications cliniques. Notre objectif est de faire la démonstration de l’implémentation socialement responsable des POC en utilisant une approche éthique de santé publique. Laquelle intègre : des prérequis techniques et logistiques, des considérations éthiques, un plan d’implémentation mettant l'accent sur la nécessité d'équité dans l'accès aux soins, la responsabilité dans les procédures de santé, la rentabilité, et la nécessité de minimiser les risques. Le test de diagnostic rapide à implémenter au sein des point-of-care devrait être soigneusement sélectionné par un comité technique en fonction de ses performances extrinsèques et intrinsèques, de ses caractéristiques opérationnelles et de sa rentabilité. Les pédiatres réaliseront le test sur des patients sélectionnés sur la base d’un score McIsaac⩾3, et l’implémentation se fera dans le cadre d'un programme national de santé publique au niveau des structures de santé primaires pour garantir un accès généralisé, la sécurité et la durabilité. Un suivi des résultats cliniques, économiques et de santé publique viendra après l’implémentation des point-of-care, afin de constituer une base de données pour l’analyse et évaluation du programme. En conclusion, une approche multidisciplinaire et éthique est nécessaire, positionnant l’implémentation des point-of-care du Streptococcus pyogenes comme une étape cruciale vers l'amélioration des soins de santé pédiatriques au Maroc en harmonie avec la responsabilité sociale des pédiatres et des structures de soins.