RECONSTRUCTION MAMMAIRE TARDIVE APRES MASTECTOMIE

Abstract

La reconstruction mammaire fait intégralement partie de la prise en charge du cancer du sein, en particulier après une mastectomie. Elle regroupe l'ensemble des moyens chirurgicaux permettant la restitution du volume projete' dans l'air d'un sein ampute' harmonieux et syme'trique par rapport au sein oppose' tout en respectant la morphologie de la patiente et permet également de recre'er le complexe are'olo-mamelonnaire. Toute femme confrontée à l'ablation d'un sein, qu'elle soit totale ou partielle, peut bénéficier d'une recontrusction mammaire dès que son état de santé lui permet de subir de nouvelles interventions chirurgicales. Cette reconstruction peut être immédiate lors du même temps opératoire ou retardée, quelques mois après la mastectomie. Notre travail s'intéresse à la reconstruction mammaire tardive après mastectomie. Le chirurgien plasticien devra présenter objectivement les différentes techniques chirurgicales à la patiente, et ensemble, ils décideront de la technique à adopter en prenant en compte différents aspects tels que la faisabilité de chaque technique et les contre-indications posées. Le processus de reconstruction mammaire nécessite généralement plusieurs interventions s'étalant sur plusieurs mois. Généralement, la première intervention permettra de recréer grossièrement la forme et le volume mammaire avant de réaliser des retouches lors d'interventions ultérieures aboutissant à un sein respectant la forme et le volume du sein opposé en bonne santé et symétrique à celui-ci. Il existe plusieurs techniques chirurgicales pour reconstruire le sein. Les plus couramment proposés font appels à la mise en place d'une prothèse ou à l'utilisation de tissus autologues de la patiente évitant ainsi l'usage de tout corps étranger. Une fois, le résultat obtenu est satisfaisant, on passe à l'ultime étape de la reconstruction mammaire à savoir la reconstruction de la PAM. La reconstruction mammaire s'affirme aujourd'hui comme l'une des plus belles re'ussites de la chirurgie plastique, et pourtant, peu de femmes y ont malheureusement recours.