Traitement des prolapsus génitaux par la technique de Bologna ( A propos de 48 cas )

Abstract

o Il s’agit d’une étude rétrospective de 48 cas de prolapsus génitaux traités par l’intervention de BOLOGNA colligés au service de gynécologie obstétrique « A » du CHU Ibn Rochd durant une période de 6 ans (de Janvier 1997 à Décembre 2002). o Le profil de notre étude :  L’âge moyen de nos patientes est de 63.2 ans  La parité moyenne est de 5.6  Le délai moyen ménopause –installation des troubles est de 13 ans.  La prédominance des accouchements à domicile.

o Les motifs de consultation les plus fréquents sont représentés par : L’impression de descente des organes génitaux dans 100% des cas, la tuméfaction vulvaire dans 83.3%, et aussi les troubles urinaires dans 83.3% avec fréquence d’IUE dans 62.5%. o A l’examen clinique, le prolapsus total est noté dans 65.7%, la cystocèle est retrouvée dans 100% des cas et le prolapsus du 3ème degré est prédominant dans tous les étages. o Les examens complémentaires tiennent une place modeste dans l’exploration des prolapsus génitaux. o Au plan technique : l’intervention de BOLOGNA est facile à réaliser, elle consiste à individualiser deux bandelettes vaginales aux dépends de la paroi vaginale antérieure et à les passer à travers l’espace de Retzius de part et d’autre du col vésical et les fixer après abord sus-pubien de l’aponévrose des droits, à la paroi abdominale. o Les complications per-opératoires et post-opératoires sont dominées par les plaies vésicales et l’infection urinaire. o Les résultas anatomiques et fonctionnels sont très satisfaisants avec une bonne correction du prolapsus dans 95.83% et un excellent contrôle de l’IUE dans 100%. o Nous pratiquons donc systématiquement cet artifice pour traiter les prolapsus avec cystocèle importante et IUE patente ou potentielle.