La sclérose en plaques actualités diagnostiques et thérapeutiques.

Abstract

La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire démyélinisante affectant le système nerveux central, fréquente chez les jeunes sujets surtout de sexe féminin, avec une évolution soit rémittente soit progressive. Elle est responsable d'un handicap qui est fonction de la localisation des plaques avec une atteinte qui peut être sensitivomotrice, mais également cognitive et génito-sphinctérienne, la fatigue est aussi l'un des principaux symptômes. Les données génétiques et immunologiques plaident pour l'existence d'un mécanisme auto-immun mais le rôle des facteurs environnementaux, possiblement infectieux, reste possible. Le diagnostic repose essentiellement sur la clinique. Il est complété par des examens radiologiques, électro-physiologiques et biologiques. La prise en charge de la SEP est basée sur le traitement des poussées par l'administration de fortes doses de corticôides, ainsi que des traitements de fond qui sont réservés aux formes récurrentes rémittentes, on en distingue les immunomodulateurs et les immunosuppresseurs.