MICROBIOTE ET METABOLISME DES MEDICAMENTS

Abstract

Le microbiote intestinal humain est un écosystème complexe et diversifié qui abrite environ 100 trillions demicro-organismes [80] et il représente environ 100 fois plus de gènes que le génome humain [89]. Cette diversité génétique confère au microbiote intestinal un potentiel métabolique important dont l'impact sur la stabilité des médicaments peut être déterminant. Il est actuellement bien établi que le microbiote intestinal joue un rôle important dans le métabolisme de plus d'une cinquantaine de médicaments (anti-infectieux, anti-inflammatoire non stérôidien, anticancéreux, etc.). Les médicaments administrés peuvent être métabolisés par le microbiote en métabolites pharmacologiquement actif, inactif ou toxique. Par conséquent, l'efficacité et la toxicité des médicaments sont fortement influencées par le microbiote intestinal. En effet, le métabolisme de certains médicaments par le microbiote intestinal avant leur absorption peut modifier leur biodisponibilité. Une meilleure compréhension de cette interaction et en particulier des mécanismes impliqués sera utile pour la sélection de biomarqueurs pour une thérapie personnalisée. Ces biomarqueurs inclus : des souches ou des espèces bactériennes, des enzymes, des métabolites et des gènes. Il sera donc certainement intéressant d'améliorer la réponse au traitement en intégrant les connaissances sur le microbiote intestinal dans la pratique clinique.