Hystéréctomie pour lésions bénignes à l'hôpital Ibn Tofail de Marrakech

Abstract

L’hystérectomie pour lésions bénignes est l’intervention chirurgicale et gynécologique la plus fréquemment réalisée chez la femme en dehors de la grossesse. Durant la période étalée du 1er janvier 2001 au 30 septembre 2002, nous avons colligé 146 cas d’hystérectomies pour lésions bénignes, soit une fréquence de 21,66% de l’activité opératoire programmée de notre service. - La moyenne d’age est de 49,45 ans (extrêmes de 30 à 80 ans) - Les motifs de consultation sont dominés par les méno-métrorragies (58,90%) - Les indications des hystérectomies sont dominées par les fibromes utérins(71,23%). Le reste des indications sont les prolapsus uro-génitaux(19,17%) et l’adenomyose(9,60%). - La voie abdominale reste souvent la voie de choix (73,98%) par rapport à la voie vaginale (26,02%). - La nulliparité, la nécessité de faire un geste annexielle, la poids utérin, constituent toujours pour nous des obstacles pour le recours à la voie vaginale. - Le taux des complications per et postopératoires, ainsi que la durée de séjour hospitalier sont nettement en faveur de la voie vaginale.

Ainsi, les résultats obtenus dans notre série en ce qui concerne la morbidité des différentes voies d’abord, coïncident avec la majorité des séries de la littérature, ce qui doit nous pousser à encourager d’avantage la voie vaginale qui reste malheureusement très peu envisagée dans notre service.