Le décollement de rétine chez l'Enfant

Abstract

Cette étude se porte sur 45 patients de DR chez l'enfant, colligés au service d'ophtalmologie pédiatrique de l'hôpital 20 Août de Casablanca, durant une période allant de décembre 2001 à janvier 2005. Le décollement de rétine chez l'enfant est rare, il représente selon les auteurs entre 3 à 14 %, et touche surtout l'enfant de sexe masculin au cours de la deuxième décade de la vie, entre 11 ans à 15 ans. Au point de vue étiologique, dans notre série, les traumatismes oculaires représentent la principale cause (58%), la myopie forte apparaît en second rang (33%). Le signe fonctionnel le plus fréquent est la BAV qui est retrouvée dans 89%, le tonus oculaire est diminué dans 47% et le vitré est trouble dans 35% des cas. Au V3M ou au skepens, le DR est total dans 64%, la macula est soulevée dans 80% et les déchirures rétiniennes sont présentes dans 75%des cas. L'examen ophtalmologique de l'œil adelphe est normal dans 76%des cas. La prise en charge thérapeutique est composée de deux procédures chirurgicales ; une chirurgie extra-oculaire a été réalisée chez 33 patients, soit 82% et 7 patients, soit 18% ont bénéficié une chirurgie endo-oculaire.

Les résultats ont été satisfaisants dans 85% (34cas) et décevants dans 15% (6cas ) avec un recul moyen de 2 ans. D'où la nécessité d'un diagnostic précoce, et un examen ophtalmologique correct avec l'examen de l'état de la rétine chez tout les traumatisés oculaires, les myopes et les sujets à risques pour éviter : • Un décollement total, • Un soulévement maculaire , • Une prolifération vitréo-rétinienne.