LES INFECTIONS A LEPTOSPIRE

Abstract

La leptospirose est une zoonose bactérienne o{scriptl}u l'homme se retrouve être un hôte occasionnel dans un cycle impliquant les animaux sauvages et domestiques. La maladie est transmise par contact direct avec l'eau des sols, ou de la boue, contaminées par des urines d'animaux infectés. Les leptospiroses sont responsables de manifestations extrêmement variées allant d'un syndrome pseudo grippal bénin à une atteinte hépatorénale potentiellement létale. Le diagnostic biologique repose sur la mise en évidence de leptospires dans les liquides biologiques (sang, urine ou liquide cérébrospinal) par amplification génique ou par une sérologie positive par enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) immunoglobulines M (IgM) et/ou par le test de micro-agglutination (MAT). Le traitement repose essentiellement sur la pénicilline G (6 MUI/j répartie en trois prises par voie IV pendant 7-15 jours) qui est l'antibiotique de choix pour des leptospiroses sévères. Près d'un siècle après la découverte de l'agent causal de la leptospirose, cette zoonose reste un problème de santé publique majeur dans un grand nombre de pays en voie de développement ainsi que dans certains territoires ultramarins.