L'IMPACT DE L'IRRADIATION PELVIENNE SUR LA NUMERATION FORMULE SANGUINE: EXEMPLE DU CANCER DU COL UTERIN

Abstract

But : Le but de ce travail est de rapporter l'impact de la radiothérapie du pelvis sur l'hématopôièse à travers l'analyse des numérations formule sanguine pré, per et post thérapeutique, ainsi que d'évaluer cet impact en fonction de la surface osseuse irradiée et de l'administration d'une chimiothérapie concomitante. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée entre janvier 2018 et décembre 2019 au sein du service de radiothérapie de l'institut national d'oncologie de Rabat. L'étude inclut toutes les patientes atteintes d'un cancer du col utérin ayant re{D0}cu une radiothérapie à but curatif. Résultats : 302 patientes atteintes de cancer du col utérin ont été traités dans notre service. L'âge moyen était de 54.7{D8}+12.5 ans, Le type histologique prédominant est le carcinome épidermôide présent dans 92.7% des cas. Les tumeurs ont été classées selon la classification FIGO 2018 : au stade I : 5.29%, au stade II : 53.31%, au stade III à 38.41%, au stade IVA 2.99%. Le protocole thérapeutique a consisté en une radio-chimiothérapie concomitante chez 92,7% des patientes, tandis que 7,3% des patientes ont re{D0}cu une radiothérapie exclusive. Le volume osseux irradié comprenait en plus du cadre osseux pelvien, le rachis lombaire chez 10.3% des patientes en raison de l'irradiation des aires ganglionnaires lombo-aortiques. Les NFS per et post thérapeutiques sont altérées dans 95.2% des cas. Conclusion : l'irradiation pelvienne peut affecter la moelle osseuse et entrainer des perturbations de l'hématopôièse .Cette implication thérapeutique doit être prise en compte lors de la planification du traitement.