LA TOUX CHRONIQUE EN ORL

Abstract

La toux chronique est un phénomène réflexe de protection des voies aériennes, elle est définie selon la société fran{D0}caise d'ORL, par une durée supérieure à 8 semaines. Ce réflexe est initié par la stimulation de récepteurs spécifiques, ce qui génère un signal afférent qui est transmis depuis ces récepteurs jusqu'à plusieurs structures du bulbe rachidien, puis un influx efférent est transmis depuis le bulbe vers les muscles respiratoires, via les nerfs vague, phrénique et spinaux pour produire l'effort de toux. La toux chronique est un motif fréquent de consultation. C'est un symptôme banal qui peut révéler de nombreuses étiologies. L'objectif de notre sujet de thèse est la reconnaissance de la pathologie causale. Ce travail propose une démarche diagnostique méthodique basée sur la recherche de signes d'appel à travers les données de l'interrogatoire ainsi que de l'examen clinique afin d'orienter les examens complémentaires nécessaires pour la confirmation étiologique. Les étiologies ORL de la toux chronique sont multiples, au cours de cette étude on a abordé les principales causes de ce symptôme, à savoir : le syndrome de rhinorrhées postérieur puis la rhinite chronique, suivie des rhinosinusites et des laryngites chronique et sans oublier les tumeurs pharyngolaryngé et le reflux pharyngo-laryngé. La toux chronique reste un symptôme très répandu. Néanmoins, dans ce sujet de recherche on a essayé de se focaliser plus particulièrement sur le volet ORL, reste bien évidemment d'autres spécialités traitant cette manifestation à une dimension médicale différente.