Syndrome de Laubry Pezzi : A propos de trois cas

Abstract

L’association communication interventriculaire (CIV) et insuffisance aortique ou syndrome de Laubry Pezzi soulève encore plusieurs problèmes d’indications et de techniques chirurgicales. Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, échocardiographiques, thérapeutiques et évolutives des patients présentant un syndrome de Laubry Pezzi. Nous avons effectué une étude rétrospective de trois dossiers de patients suivis au service de cardiologie de l’Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès pour syndrome de Laubry Pezzi. Ces trois patients ont été admis pour dyspnée d’effort. Le diagnostic a été posé par l’échocardiographique qui a objectivité en plus une dilatation ventriculaire gauche chez les trois patients. L’indication opératoire était incontestable, nos trois patients ont bénéficié tous de la fermeture du défect interventriculaire associée à un remplacement vasculaire aortique d’emblée dans le premier cas et secondairement après échec d’une plastie dans le deuxième cas et à une plastie de la valve aortique chez le troisième patient. L’évolution était favorable chez deux patients et on déplore un décès suite à une désinsertion prothétique compliquant une endocardite infectieuse. Les difficultés et les controverses concernant la réparation de la valve aortique soulignent la nécessité d’opérer précocement toutes les communications interventriculaires hautes associés ou non à une fuite aortique.