KYSTE HYDATIQUE DU DIAPHRAGME A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE.

Abstract

L'hydatidose humaine est une infection parasitaire cosmopolite. Elle sévit dans plusieurs pays du monde à l'état endémique. Sa localisation principale intéresse le foie et le poumon. L'atteinte du reste des viscères n'est pas exceptionnelle. La localisation diaphragmatique est relativement rare. Nous rapportons 2 cas de kyste hydatique du diaphragme, colligés dans le service de chirurgie viscérale à l'hôpital Militaire Avicenne de Marrakech et au 5ème hôpital Militaire de Guelmim. Notre objectif était l'analyse des aspects épidémiologiques, cliniques, paraclinique, et thérapeutiques de cette affection. L'expression clinique manquait de spécificité, représentée essentiellement par des douleurs basi-thoraciques évoluant dans un contexte d'apyrexie et de conservation de l'état général. La TDM thoraco-abdominale a permis un bilan exhaustif. La prise en charge thérapeutique était chirurgicale dans tous les cas ; le diagnostic a été porté en peropératoire. La technique utilisée était une résection du dôme saillant par voie abdominale médiane, sus-ombilicale chez les deux malades. Les suites opératoires étaient favorables dans les deux cas. Une récidive hydatique diaphragmatique a été découverte deux ans plus tard chez l'un des patients. La prophylaxie représente le meilleur moyen de lutte contre cette parasitose dans les zones d'endémie.