LES KYSTES DU TRACTUS THYRÈOGLOSSE CHEZ L'ADULTE, EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ORL ET CCF DU CHU IBN SINA

Abstract

Introduction : Le kyste du tractus thyréoglosse (KTT) est la malformation congénitale cervicale médiane la plus fréquente, généralement diagnostiquée chez l’enfant, mais pouvant persister à l’âge adulte. Il se manifeste cliniquement par une masse antérieure mobile à la déglutition et à la protrusion linguale. Le traitement repose sur l’exérèse chirurgicale selon la technique de Sistrunk.Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive de 16 cas de KTT de l’adulte, colligés au service ORL-CCF du CHU Ibn Sina de Rabat entre janvier 2023 et décembre 2024. Les données cliniques, radiologiques, thérapeutiques et histologiques ont été analysées.Résultats : L’âge moyen des patients était de 51,7 ans, avec une prédominance masculine (62,5 %). Tous présentaient une tuméfaction cervicale médiane évolutive, dont 75 % siégeaient en position sous-hyoïdienne. Une surinfection était présente dans 37,5 % des cas. L’échographie a été réalisée chez tous les patients, le scanner chez trois, et a révélé une suspicion de dégénérescence maligne dans un cas. Tous les patients ont été opérés selon la technique de Sistrunk. L’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic dans 15 cas et révélé un carcinome papillaire dans un cas. Les suites opératoires étaient simples dans la majorité des cas, sans récidive rapportée après un suivi moyen de 11 mois.Conclusion : Le KTT chez l’adulte est une pathologie rare mais bénigne, nécessitant une prise en charge rigoureuse. La chirurgie selon la technique de Sistrunk garantit un faible taux de récidive. L’analyse histologique reste indispensable pour confirmer le diagnostic et éliminer toute dégénérescence maligne.