La contraception orale : Effets indésirables et interactions médicamenteuses

Abstract

L’utilisation des C.O. de plus en plus large n’est pas dénuée de risques. L’accumulation des études épidémiologiques, bénéficiant du recul de temps, ont permis de bien en apprécier quelques uns. On distingue : - Les accidents majeurs comprenant : • Le risque vasculaire considéré le principal. • Le risque carcinogène qui augmenterait en cas de lésions précancéreuses ou d’antécédent familial de cancer du sein, de même pour les lésions précancéreuses de l’endomètre (hyperplasie en cas de pilule séquentielle) et du col utérin (dysplasie en cas de longue utilisation). - Les incidents mineurs : • Dont la liste est trop longue et dont l’expression est très variable d’une femme à l’autre, ont été peu étudiés quoique plus inquiétants pour les utilisatrices. - Les interactions médicamenteuses qui ne sont pas rares. Mais la plupart de ces inconvénients sont prévisibles et donc évitables si l’on respecte certaines règles simples : éviter les contre-indications, choisir la pilule selon le terrain, surveiller la femme pour vérifier la bonne utilisation et la bonne tolérance. De même, la recherche scientifique n’arrête pas de parfaire dans ce domaine par la mise au point de nouvelles molécules et de meilleures associations plus efficaces et moins agressives.