L'APPORT DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE DANS LE DIAGNOSTIC DU PALUDISME

Abstract

Cette étude rétrospective analytique, réalisée au Laboratoire de Parasitologie-Mycologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, compare l'efficacité de la microscopie conventionnelle et de la PCR en temps réel pour diagnostiquer le paludisme. Bien que le Maroc soit déclaré exempt de paludisme autochtone depuis 2010, des cas importés, notamment d'Afrique subsaharienne, persistent, soulignant l'importance d'un diagnostic rapide pour une prise en charge optimale. L'étude porte sur 59 prélèvements sanguins de patients, principalement des militaires de retour de zones d'endémie. Chaque échantillon a été analysé par microscopie (goutte épaisse, frottis mince) et par PCR en temps réel ciblant l'ARNr 18S de Plasmodium. Les résultats indiquent que la PCR présente une sensibilité et une spécificité supérieures, particulièrement en cas de faible parasitémie ou d'infections mixtes. La microscopie, malgré une sensibilité et une spécificité de 100% pour la détection, présente un taux d'erreur de 13,55% pour l'identification des espèces. L'association de la microscopie et de la PCR en temps réel améliore la précision diagnostique et facilite une prise en charge thérapeutique adaptée. Toutefois, l'adoption à large échelle de la PCR dépend de sa disponibilité et de son coût, surtout dans les structures à ressources limitées. Enfin, face à l'augmentation des cas importés, il est primordial de renforcer les capacités diagnostiques des laboratoires, de sensibiliser les voyageurs aux mesures préventives et de maintenir une surveillance épidémiologique rigoureuse afin de prévenir toute réintroduction du paludisme au Maroc.