LES BIOMARQUEURS TUMORAUX DANS LE CANCER BRONCHIQUE

Abstract

Les marqueurs tumoraux (MT) sont des molécules biochimiques détectables dans les cellules, tissus ou liquides biologiques. Leurs changements qualitatifs ou quantitatifs peuvent signaler la présence d'un processus malin ou une évolution tumorale. Les marqueurs tumoraux peuvent être liés aux tumeurs malignes d'un organe spécifique ou à une panoplie de cancers. Pour être utile dans la prise en charge des patients cancéreux, un marqueur idéal doit avoir une excellente sensibilité et spécificité, des limites de référence clairement définies, être peu contraignant pour les sujets examinés et son utilité clinique doit être validée par de grandes études prospectives. Les progrès de la biologie moléculaire et cellulaire ont permis la création de nouveaux outils de diagnostic en oncologie et l'ont révolutionné. Le diagnostic et la surveillance du cancer bronchique font appel à différents marqueurs tumoraux, comprenant des marqueurs sériques tels que NSE, ProGRP, ACE, CYFRA, SCCA et CgA, ainsi que des marqueurs cytologiques et tissulaires tels qu'EGFR, KRAS, ALK, BRAF, HER2, ROS1, PD-L1 et PD1. Ces marqueurs sont utilisés pour aider à identifier le type de cancer et à surveiller la réponse au traitement. Les biomarqueurs tumoraux jouent un rôle crucial dans le dépistage, le diagnostic, le pronostic, le suivi post-thérapeutique et surtout les choix thérapeutiques du cancer bronchique. Les biomarqueurs tels que les auto-anticorps, les micro-ARN, les fragments de complément, l'ADN tumoral circulant et les biomarqueurs dans les exosomes peuvent aider à identifier la maladie et à surveiller sa progression. Les biomarqueurs tels que les mutations des gènes EGFR, les réarrangements du gène ALK et les mutations de BRAF aident à orienter les choix thérapeutiques. Les inhibiteurs de PD-1 et de PDL-1 ont également révolutionné le traitement du cancer bronchique. Bien que des progrès thérapeutiques aient été accomplis, les chercheurs continuent de relever le défi de découvrir de nouveaux horizons thérapeutiques.