Le coût de la réanimation

Abstract

Dans la mesure où les services et plus particulièrement la réanimation connaissent des restrictions budgétaires, alors que la demande de soins augmente de façon importante, la nécessité de connaître les coûts et de disposer d’outils de gestion s’impose. Dans ce but, nous nous sommes proposés de faire une approche sur le coût de la réanimation à travers une étude prospective étalée sur une période d’un mois (du 15 décembre 2005 au 15 janvier 2006) réalisée dans le service de réanimation chirurgicale centrale du CHU Ibn Roch de Casablanca et intéressant tous les malades hospitalisés durant cette période. Il s’agissait de 52 hospitalisations, réalisant 308 journées d’hospitalisation avec une durée moyenne de séjour de 5.9 jours, un taux d’occupation moyen de 83.69% et un taux de rotation de 4.33 malades. Il ressort de cette étude que :  Le coût global de la réanimation est estimé à 804 419.00 DH.  Le coût direct moyen par journée d’hospitalisation et par malade est de 483,42 DH.  Le coût global des PCER est estimé à 496 419.00 DH.

 les médicaments se trouvent à la tête des dépenses avec un montant de 195 093.00 DH représenté essentiellement par les antibiotiques dans 60.75% des dépenses médicamenteuses.  Le coût des examens paracliniques vient en deuxième position avec un montant de 164 805.00 DH. La mise en place de protocoles de prescription écrits, validés de façon consensuelle et appliqués par l’ensemble des médecins d’un service de réanimation, à mesure que les moyens d’évaluation offerts par l’informatisation se développent, permettrait une meilleure observance des directives des conférences de consensus, avec un impact économique intéressant tout en conservant la qualité des soins.