LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DES MALADES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN DE L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE PÉDIATRE III DE L'HÔPITAL D'ENFANTS DE RABAT

Abstract

La maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) est un trouble auto-immun chronique affectant le tractus gastro-intestinal, dont les facteurs de risque incluent des éléments génétiques et environnementaux variés. Les patients atteints de la maladie de Crohn (MC) ou de la rectocolite hémorragique présentent souvent des altérations significatives de leur microbiome intestinal, qui est largement influencé par l'alimentation. L'augmentation de l'incidence des MICI pédiatrique à l'échelle mondiale, associée à la consommation croissante de régimes alimentaires occidentaux, suggère que la nutrition de l'hôte pourrait jouer un rôle dans la progression ou le traitement des MICI à travers le microbiome. Plusieurs thérapies nutritionnelles ont été explorées pour le traitement de la MC et de la RCH . Bien que leurs mécanismes d'action ne soient pas encore totalement élucidés, les études disponibles indiquent que les changements induits par l'alimentation dans la composition et la fonction microbienne sont fondamentaux pour les divers mécanismes d'action de ces thérapies. Bien que les traitements actuels des MICI mettent l'accent sur la suppression immunitaire, la nutrition représente une option thérapeutique pertinente grâce à son profil de sécurité supérieur, son coût potentiellement faible et ses avantages pour la croissance et le développement, des aspects de plus en plus importants pour les patients. Dans cette étude, nous examinerons l'efficacité clinique des différentes thérapies nutritionnelles disponibles pour la MICI chez l’enfant. Nous analyserons également l'impact de chacune de ces thérapies sur le microbiome intestinal et résumerons la qualité des données existantes tout en fournissant des recommandations pour les praticiens.