ABLATION DE FIBRILLATION ATRIALE: EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE L'HMIMV DE RABAT

Abstract

La fibrillation atriale est une arythmie supra-ventriculaire o{scriptl}u l'activité électrique atriale fibrillatoire entraine l'altération de la fonction mécanique des oreillettes. La mise en évidence des différents acteurs impliqués, notamment les veines pulmonaires qui jouent un rôle indubitable dans la genèse de la FA paroxystique, a permis l'évolution des techniques thérapeutiques ablatives particulièrement l'ablation par cryothérapie. Dans notre travail, nous avons recruté 12 patients atteints de FA et qui ont bénéficié d'une cryoablation au sein de notre service sur une période allant de Janvier 2017 à Décembre 2019. La moyenne d'âge des patients était de 56,33 {D8}+ 12,42 ans avec un sex-ratio (H/F) de 0,71. Dans notre série, 42% des patients étaient hypertendus et 17% diabétiques. Tous les patients avaient bénéficié d'un bilan préopératoire: ECG 12 dérivations, ETT, bilan biologique et étaient sous traitement anticoagulant dont l'efficacité était jugée par l'évolution de l'INR. L'isolation aigue des veines pulmonaires a été obtenue chez 100% des patients en fin de procédure et étaient tous en rythme régulier sinusal. Les suites opératoires étaient simples hormis chez un patient. Le suivi se faisait tous les 3 mois sauf complications. Celui-ci a révélé des résultats d'absence de FA très satisfaisants. {scriptl}A 24 mois de la procédure, 75% des malades sont restés en rythme sinusal. L'ablation de la FA par cryothérapie est une procédure s{copy}ure et fiable. C'est un moyen thérapeutique prometteur du fait de ses résultats avantageux dans le maintien du rythme sinusal à long terme. Toutefois, dans notre contexte socio-économique, elle reste une procédure onéreuse pour le patient marocain.