Evaluation de l'apport de l'échographie ostéo-articulaire dans la goutte.

Abstract

Introduction: La goutte est un rhumatisme inflammatoire microcristallin très fréquent. L'échographie ostéo-articulaire semble être un examen prometteur dans le diagnostic et le suivi de cette pathologie. Objectifs: - Evaluer la prévalence des signes échographiques spécifiques et non spécifiques de la goutte, au niveau des structures articulaires et abarticulaires. -Présenter un atlas des images échographiques retrouvées dans la goutte. Matériels et méthodes: Il s'agit d'une étude transversale réalisée à l'hôpital El Ayachi, incluant 15 patients (72,3% de sexe masculin, âge moyen de 54,7ans) suivis pour une goutte définie selon les critères de l'American College of Rheumatology (ACR) 1977 (âge moyen de début de 54,7ans, délai médian de diagnostic de 0(0,3) ans). Les données sociodémographiques, les renseignements sur la goute et sur les comorbidités ont été recueillies. Une mesure des paramètres anthropométriques et un examen des articulations périphériques, des tendons et des bourses, ont été réalisés pour tous les patients. Une échographie ostéo-articulaire a été faite, à la recherche des signes spécifiques et non spécifiques de la goutte. Résultats: Le taux d'obésité était de 35,7 %. L'hypertension artérielle(HTA) figurait à la tête des comorbidités (46,7%). La crise aigue de la première métatarso-phalangienne(MTP1) inaugurait la maladie dans 86,7% des cas. Un mauvais suivi a été fréquemment constaté, avec un taux d'automédication atteignant 53,3%. Les signes échographiques spécifiques de la goutte prédominaient au niveau des articulations MTP, médiopieds, talocrurales, coudes et genoux. Les tendons des pieds, des genoux et des coudes étaient les sièges électifs des tophi. Conclusion : L'apport de l'échographie ostéo-articulaire para{copy}it très intéressant pour évaluer le dépôt d'urate monosodique (UMS) à la surface du cartilage (double contour), ou sous forme de tophi, en articulaire et abarticulaire. Un score échographique ciblé permettra dans l'avenir de standardiser la recherche de ces signes dans un nombre limité de structures articulaires et abarticulaires.