La morbidité de la chirurgie de résection hépatique tumorale ( Etude rétrospective à propos de 111 cas )

Abstract

Introduction : La chirurgie de résection hépatique tumorale suppose des complications périopératoires qui sont d’autant plus fréquentes et graves que la résection est majeure et/ou qu’elle intéresse des sujets à fonction hépatique altérée. But : Etudier la morbidité et la mortalité périopératoire de la chirurgie de résection hépatique tumorale et dégager les facteurs de risque dans ce type de chirurgie. Matériel et méthodes : Etude rétrospective, menée au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne, à propos des patients ayant bénéficié d’une résection hépatique tumorale. Les paramètres relevées étaient ; l’âge, le sexe, les comorbidités, l’état du parenchyme hépatique, l’étendue de la résection, la durée opératoire, la notion de clampage vasculaire et de transfusion et les complications périopératoires. Résultats : 111 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 53 ans avec un sex-ratio hommes/femmes de 0,6. 54 patients étaient cirrhotiques. La morbidité périopératoire était de 37,8% et la mortalité de 6,3%. Les facteurs prédictifs de la morbidité étaient représentés par : la transfusion et l’existence d’hypertension artérielle ou de cirrhose. Les facteurs prédictifs de mortalité étaient représentés par : la présence d’une complication postopératoire, d’un diabète et une durée d’intervention dépassant quatre heures. Discussion-conclusion : la chirurgie de résection hépatique tumorale est responsable d’une lourde morbi-mortalité périopératoire. Une meilleure évaluation des patients en vue de détecter et d’appréhender et d’appréhender les facteurs prédictifs de morbi-mortalité dans ce type de chirurgie, permettrait de réduire de façon notable le risque opératoire.