LES CANCERS DIGESTIFS CHEZ LE SUJET JEUNE À TRAVERS L'EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE 1 À L'HMIM5

Abstract

Rapporteur : Pr Sidi Mohammed Bouchentouf Mots-clés : Cancers digestifs, Sujet jeune, Clinique , Thérapeutique , Pronostique Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des cancers digestifs diagnostiqués avant 50 ans au service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed 5 de Rabat, et comparer les résultats obtenus à ceux de la littérature. Cette étude rétrospective, descriptive et analytique a porté sur 335 cas de cancers digestifs colligés entre janvier 2021 et juin 2025, dont 32 concernaient des sujets jeunes (9,55 %). Les localisations prédominantes étaient le côlon-rectum (31,2 %) et l’estomac (28,1 %). L’âge moyen était de 40,3 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio ≈ 2,5). La majorité présentait un bon état général (OMS 0–1) et un faible score ASA. La plupart des tumeurs étaient localement avancées (stades II–III) et d’histologie adénocarcinomateuse. La chirurgie constituait le traitement principal, associée à une chimiothérapie adjuvante dans 75 % des cas. Les complications postopératoires étaient rares et mineures. À la date du suivi, 81,2 % des patients étaient vivants et 18,8 % décédés. La récidive tumorale concernait environ 28,1 % des cas, notamment gastriques et colorectaux. Cette étude met en évidence la sévérité et la présentation tardive des cancers digestifs chez le sujet jeune, soulignant l’importance du dépistage précoce et d’une prise en charge multidisciplinaire adaptée.