LE DEFICIT EN HORMONE DE CROISSANCE CHEZ L’ENFANT: A PROPOS DE 125 CAS.

Abstract

Introduction : Le déficit en hormone de croissance (DHC) constitue une étiologie majeure de retard statural chez l’enfant, découlant d’une altération de la sécrétion ou de l’action de la somatotropine (GH). L’étude vise à analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques thérapeutiques et évolutives des enfants ayant un DHC . Matériel et Méthodes : Étude rétrospective descriptive portant sur 125 enfants suivis à l’hopital militaire d’instruction Mohammed V à Rabat entre 2007 et 2025. Les données recueillies incluaient les paramètres cliniques, auxologiques, biologiques, l’âge osseux et l’IRM hypothalamo-hypophysaire ainsi que le suivi de ces patients. Résultats : L’échantillon révèle une forte prédominance masculine (68,8 %, sex-ratio de 2,2) avec un âge moyen au diagnostic de 8 ans. Sur le plan clinique, 60 % des sujets présentaient une taille inférieure à -2 déviations standards (DS). Le DHC était majoritairement isolé (90,4 %) et complet dans 59,2 % des cas. Bien que l’IRM soit normale chez 68 % des patients, les anomalies identifiées incluent principalement l’hypoplasie de l’antéhypophyse (20,8 %) et le syndrome d’interruption de la tige pituitaire (6,4 %). Le traitement par hormone de croissance recombinante (rhGH) a démontré une efficacité significative, particulièrement lors de la première année avec un gain statural moyen de 8,55 cm pour les déficits complets. À terme, les filles ont dépassé leur taille cible (163 cm contre 157 cm), tandis que les garçons s'en sont approchés (166 cm contre 173 cm).

Conclusion : Cette étude confirme la forte proportion de DHC isolé, la prédominance masculine et l’intérêt majeur de l’IRM dans l’évaluation étiologique. Le traitement substitutif montre une efficacité notable, surtout lorsqu’il est initié précocement. Le dépistage précoce, le suivi multidisciplinaire et l’harmonisation nationale des pratiques constituent des priorités pour optimiser la prise en charge du DHC au Maroc.