Hba1c et diabète type 2

Abstract

Le diabète est une maladie chronique souvent héréditaire, hétérogène et surtout multifactorielle qui résulte de la conjonction de facteurs génétiques et environnementaux. Il est pourvoyeur des complications chronique (macroangiopathies et microangiopathies). Les prévisions mondiales de 2025 font état de 300 millions de diabétiques .Au Maroc, on estime à au moins 6,6% diabète chez qui le diabète type 2 représente à 9 à 10% . L'HbA1c est définie par la fixation lente et irréversible d'un glucose à la valine N-terminale de l'une ou des deux cha{copy}ines Bêta de l'hémoglobine A .Ce marqueur est utilisé par les cliniciens pour ajuster ou modifier le traitement, évaluer la qualité des soins et l'observance thérapeutique et quantifier le risque de développement des complications dégénératives du diabète comme il peut être utiliser comme moyen de diagnostic selon American Association of Diabète (ADA) . Les méthodes de dosage de l'HbA1c reposent sur des principes variés. On distingue les méthodes immunologiques, qui utilisent des anticorps reconnaissant le peptide N-terminal des cha{copy}ines Bêta modifié par la fixation du glucose et les méthodes séparatives, telles que la chromatographie liquide haute performance et l'électrophorèse capillaire. L'HPLC reste la méthode de référence. Ces méthodes posent un problème de standardisation de méthode de dosage d'un laboratoire à un autre ce qui présente un obstacle face à la validation de l'HBA1C comme un moyen de diagnostic.