Les duplications digestives chez l'enfant ( A propos de 11 cas )

Abstract

Les duplications digestives sont des malformations rares pouvant siéger tout le long du tube digestif. Notre intérêt pour l’étude de cette pathologie résulte dans les difficultés de son diagnostic clinque. L’événement de nouveaux moyens d’imagerie médicale (l’échographie anté-natale) permettent un diagnostic précoce. Nous avons étudié une série de 11 malades présentant des duplications digestives, sur une durée de 10 ans. Six sont de sexe féminin, 5 de sexe masculin. Une prédominance de la location iléale est nette (6 cas), 2 localisations côliques, 2 rectales, et une gastrique. Nous n’avons noté aucune localisation œsophagienne, ni duodénale. Leur découverte était faite à l’occasion de douleurs abdominales et de troubles du transit pour les formes iléales et gastrique. Elle s’est révélée par un syndrome sub-occlusif pour les formes rectales. L’examen clinique a retrouvé un ballonnement abdominal dans 64% des cas, associé à une masse abdominale dans 45% des cas. Il est revenu normal dans 36% des cas. Sur le plan paraclinique, l’échographie abdominale a permis le diagnostic dans 73% des cas en montrant une masse kystique, à paroi propre, de contenu liquidien. On a eu recours à la tomodensitométrie dans 55% des cas, elle a confirmé la densité liquidienne et le caractère digestif de la masse. L’opacification digestive était d’un apport diagnostic 2 fois. Des associations malformatives étaient présentes dans 4 cas. La duplication et du segment intestinal intéressé suivie d’anastomose termino-terminale a été réalisée pour les formes iléales et côliques. Une mucoclasie pur les formes rectales. L’étude histologique a été effectuée pour 9 malades. Elle a certifié le diagnostic dans tous les cas. Elle a mis en évidence une hétérotopie gastrique 3 fois sur les 9 cas. L’évolution était favorable pour tous nos malades, grâce à un diagnostic et une prise en charge précoces