MICROBIOTE INTESTINAL ET RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES

Abstract

Le microbiote intestinal humain est composé de 1012 à 1014 bactéries et constitue en cela notre principal réservoir bactérien. Il comprend le microbiote résident, dit {plusmn} commensal {BB}, qui assure de nombreuses fonctions bénéfiques à son hôte, et les bactéries en transit qui ne colonisent pas durablement le tube digestif en raison de {plusmn} l'effet barrière {BB} exercé par les bactéries anaérobies. Le microbiote intestinal est aussi un réservoir majeur de bactéries résistantes aux antibiotiques, qui peut être enrichi par des bactéries multirésistantes comme les entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre élargi ou de carbapénémases. La prise d'antibiotiques joue un rôle majeur dans ces phénomènes en altérant la diversité des populations du microbiote intestinal (et notamment l'effet barrière qu'elles exercent) et en augmentant les densités intestinales des bactéries résistantes. Ainsi , il existe plusieurs moyens pour diminuer la densité intestinale des bactéries résistantes , à savoir : Transplantation de microbiote fécal ; Décontamination digestive ; Inactivation de l'antibiotique au niveau du colon et la mise en place d'un programme de contrôle de l'antibiothérapie