INFECTIONS DE LA MAIN : EPIDEMIOLOGIE MICROBIENNE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT

Abstract

La main est l'organe le plus exposé aux traumatismes et toute plaie peut êtrela porte d'entrée de nombreux germes provoquant une infection de l'un des constituants de la main, atteignant les espaces celluleux de la main et des doigts, les gaines synoviales, les os et les articulations. Leur pronostic peut en effet devenir redoutable, conditionné par la qualité et la rapidité de la prise en charge médicochirurgicale initiale, qui seule peut permettre d'en diminuer le retentissement fonctionnel et socioéconomique. Les tableaux cliniques et bactériologiques des infections de la main sont très variés, allant du banal panaris à la gravissime fasciite nécrosante. En dehors de quelques exceptions, la survenue de tels tableaux cliniques ne doit pas conduire systématiquement à la prescription d'une antibiothérapie probabiliste. Le plus souvent, le recours à un traitement chirurgical est la clef de la guérison, la précocité de sa mise en 'uvre associée à une rééducation quotidienne permettant de limiter les séquelles fonctionnelles.