LES MASSES OVARIENNES CHEZ LA FILLE

Abstract

Objectif, Matériels et méthodes : etude rétrospective de 15cas traités pour masse ovarienne au sein du service de chirurgie infantile A et service Chop du CHU de Rabat,entre 2013 et 2020. Résultats : 15 cas de 2 mois a 15 ans ont été inclus dans l'étude, une a été diagnostiqués avant la naissance. La douleur et/ou l'augmentation du volume abdominal étaient les signes révélateurs les plus fréquents. histologie : 3 masses non tumorales et 12 masses tumorales , dont 7 étaient malignes(2 tératomes immatures,1 Seminome ,1 carcinome embryonnaire, 2 dysgerminomes ,1 tumeur a cellule de sertoli-Leydig et 5 tumeurs bénignes( 3 tératomes matures dont un kyste dérmoides et 2 des cystadénomes mucineux bénins) . Les masses bénignes ont été traitées par chirurgie seule. Le traitement des tumeurs malignes a été basé sur la chirurgie et lachimiothérapie. Discussion : Douleurs abdominales et/ou augmentation du volume de l'abdomen, rarement des signes endocriniens sont les principaux motifs de consultation. L'échographie est l'examen de choix dans le bilan initial. L'IRM et la TDM sont réalisés en seconde intention .A coté de l'imagerie, le dosage des marqueurs tumoraux et le bilan hormonal sont indispensables. Les tumeurs des cellules germinales sont lestumeurs malignes lesplus communes et les tératomes matures sont des tumeurs bénignes les plus courantes chez les enfants. Le traitement doit être le plus conservateur possible, vu le pronostic excellent des masses bénignes del'ovaire. Conclusion : Masses ovariennes pédiatriques sont rares mais ont un taux relativement élevé de malignité. La chirurgie conservatrice doit être appliquée pour préserver la fertilité