Prévalence du portage génital du streptocoque B chez la femme enceinte au CHU Hassan II de Fès : Étude prospective

Abstract

Le streptocoque B constitue le principal agent impliqué dans les infections maternofoetales et néonatales. Dans certains pays industrialisés, le dépistage systématique au troisième trimestre est la meilleure stratégie de prévention de ces infections. Le but de notre travail est d’évaluer la prévalence du portage maternel du streptocoque B dans notre contexte marocain et de rechercher les éventuels facteurs prédictifs de ce portage. Patientes et méthodes : Un prélèvement vaginal et anal ont été réalisés de manière prospective chez 60 parturientes après 36 semaines d’aménorrhée. Ils ont été ensemencés dans une gélose au sang. Une analyse statistique des données a permis de tirer certaines conclusions. Résultats : Le taux de portage était de 23,3 % (14 cas). Aucun des facteurs de risque étudiés (âge, niveau d’étude, nulliparité, antécédent d’interruption volontaire de grossesse, de fausse couche spontanée, de grossesse extra-utérine, de mort foetale in utero, de pyélonéphrite gravidique, de menace d’accouchement prématuré, de diabète gestationnel et de grossesse gémellaire) n’était statistiquement prédictif du portage maternel du streptocoque B. Discussion : La prévalence du portage du streptocoque B varie entre 10 % et 30 %. Aucun des facteurs favorisants la colonisation maternelle n’est constamment retrouvé par tous les auteurs. Cependant, la morbi-mortalité néonatale qui en résulte en fait une pathologie nécessitant dépistage et prévention. Conclusion : Il serait souhaitable d’instaurer une politique de dépistage systématique à terme chez toutes les femmes enceintes dans notre contexte.