Les indications chirurgicales de l'amygdalectomie et /ou de l'adénoidectomie

Abstract

L'amygdalectomie et l'adénôidectomie consistent en l'exérèse des amygdales palatines et de l'amygdale pharyngée. Elles doivent être envisagées avec toute la rigueur nécessaire et ne plus être considérées comme une chirurgie mineure. Nous avons effectué le bilan de cette activité dans le service de chirurgie A de l'hôpital des enfants de Rabat. Les objectifs étaient de déterminer les indications et la technique chirurgicales. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de 2 ans (2015- 2016). On a colligé 27 dossiers. Nous avons inclus les patients qui ont bénéficié soit une amygdalectomie, une adénôidectomie ou une adéno-amygdalectomie. Les paramètres étudiés étaient l'épidémiologie, les indications chirurgicales, la technique opératoire ainsi que l'évolution postopératoire. Au terme de cette étude, nous avons obtenu les résultats suivants : L'amygdalectomie et l'adénôidectomie représentent 2,8 % de nos activités chirurgicales. L'âge moyen est de 5 ans avec des extrêmes de 14 mois et 9 ans. Dans notre série, la prédominance est féminine avec un taux de 52%. L'amygdalectomie par dissection au bistouri électrique, l'adénôidectomie par curetage à l'adénotome et l'adéno-amygdalectomie par association des deux sont les types d'intervention chirurgicale utilisés. Tous nos patients sont opérés sous anesthésie générale. Les indications de l'amygdalectomie sont les angines à répétition 43 %, la suspicion du RAA 29%, les amygdalites obstructives avec SAOS 14 % et les amygdalites chroniques 14%. La principale indication de l'adénôidectomie est le syndrome adénôidien 50 % suivie de l'hypertrophie des végétations adénôides avec SAOS 25% et des angines à répétition 13 %. Les indications de l'adéno-amygdalectomie sont les angines obstructives avec SAOS 50 %, l'amygdalite chronique 25% et les angines à répétition 25%. L'évolution était favorable chez nos malades.