APPORT DE L'ARTHRODESE DE LA CHEVILLE SELON LA TECHNIQUE DE MEARY MODIFIEE

Abstract

Nous rapportons une étude rétrospective de 15 cas d'arthrodèse de la cheville réalisées chez des patients du service de traumatologie-orthopédie de l'hôpital Militaire d'instruction Mohammed V de RABAT, entre janvier 2005 et décembre 2010. Nous avons essayé en se référant aux données de la littérature, de mettre en relief les différentes techniques opératoires, les indications et les résultats de cette intervention tout en mettant l'accent sur le grand intérêt de la technique de MEARY modifiée. Le groupe étudié se composait de 5 hommes, soit 33.33% et de 10 femmes soit 66.67% dont la moyenne d'âge lors de l'intervention était de 50 ans. La cheville droite fut opérée dans 7 cas, soit 46.67% et la cheville gauche dans 8 cas, soit 53.33%. Nous avons posé l'indication à l'arthrodèse de la cheville chez 6 patients pour arthrose sur cal vicieux de la cheville (40%) ,3 malades pour séquelles d'ostéoarthrite de la cheville (20%) ,3 patients pour arthrose post traumatique (20%), 2 patients pour arthrose primaire de la cheville (13.33%), 1 malade pour arthrose sur pied paralytique (6.67%). La technique opératoire par excellence nous parait être celle décrite par MEARY ; ceci est du à la qualité de sa voie d'abord, sa simplicité, et la solidarité de sa fixation. Les résultats globaux sont : 33.33%de bons résultats ; 60% de résultats satisfaisant ; 6.67% de mauvais résultats. L'arthrodèse de la cheville est une technique qui donne de bons résultats à court et à moyen terme. C'est une intervention difficile ; car non seulement il faut que l'arthrodèse fusionne pour obtenir l'indolence, mais il faut aussi que le pied soit bien orienté.