La varicocèle chez l'enfant : indications chirurgicales et pronostic. A propos de 19 cas.

Abstract

La varicocèle est la dilatation variqueuse des veines du plexus pampiniforme, secondaire à un reflux veineux réno-spermatique. Elle est rare avant l'âge de 9 ans, son incidence augmente dès le début de la puberté. Elle se voit le plus souvent à gauche rarement bilatérale. Le diagnostic de la varicocèle est essentiellement clinique. Les explorations paracliniques, notamment l'échographie et l'écho-doppler cherchent un obstacle sur l'écoulement veineux spermatique et évaluent le retentissement de la stase sur le testicule. De nombreuses techniques peuvent être utilisées pour occlure la varicocèle chez l'adolescent. Les indications chirurgicales de la cure de varicocèle sont dominées par la douleur scrotale. De nombreuses complications peuvent se voir après la cure de varicocèle dont les plus fréquentes sont l'hydrocèle et la récidive, Ceci implique une surveillance post opératoire immédiate et à long terme. Notre travail s'est porté sur une série constituée de 19 enfants âgés de 11 à 15 ans, ces enfants présentent une varicocèle à prédominance gauche, dont le diagnostic a été fait suite à l'apparition d'une douleur ou d'une tuméfaction scrotale voire une grosse bourse. Ces enfants ont bénéficié d'un traitement par chirurgie classique ou par c'lioscopie et dont les résultats étaient satisfaisants hormis quelques complications.