Les facteurs de morbidité et de mortalité des tumeurs de la FCP

Abstract

Les tumeurs de la fosse cérébrale postérieure sont des tumeurs plus fréquentes chez l’enfant que chez l’adulte. L’objectif de notre étude est d’évaluer la morbidité et la mortalité des tumeurs de la FCP et d’étudier les facteurs pronostiques de ces tumeurs. Notre travail est une étude rétrospective, de 104 cas de tumeurs de la FCP, effectuée dans les services de réanimation chirurgicale et de neurochirurgie au sein du CHU Ibn Rochd de Casablanca durant la période : 1996-2001. L’âge moyen des patients était de 27 ans, le sexe ratio était de 1.12, le score de Glasgow était de 15/15 chez 84.6% des cas, les signes déficitaires étaient présents chez 45.2% des cas, les signes d’HTIC étaient présents chez 84.6% des cas et le syndrome cérébelleux était présent chez 60.6% des cas. Le tronc cérébral était la localisation la plus fréquente (33.65%). La taille moyenne était de 43.56 mm. L’exérèse totale était possible chez 27.9% des cas. Le saignement était l’incident per-opératoire majeur (22.11%). 17.3% des patients ont présenté des complications postopératoires, faites essentiellement d’hématome intracérébral (7.7%), de pneumopathie nosocomiale (4.8%), de méningite postopératoire (2.88%) et de fuite du LCR (1.92%). 65.4% des patients ont séjourné en postopératoire dans le service de réanimation chirurgicale et 28.8% des cas ont nécessité une ventilation mécanique prolongée en postopératoire. Les facteurs retenus comme étant de mauvais pronostic sont : • Une résection tumorale limitée à une biopsie (p<0.05 ). • Le recours en postopératoire à la ventilation mécanique (p<0.01).