Arthrite bacterienne (A propos d'etude bacteriologique de 168 liquides articulaires)

Abstract

Les arthrites septiques sont assez fréquentes au Maroc, elles constituent une urgence diagnostique et thérapeutique. Nous avons procédé à une étude rétrospective durant la période allant de 2 ans d'ao{copy}ut 2007 à ao{copy}ut 2009, et ont été inclus 168 prélèvements articulaires de malades arthritiques hospitalisés dans plusieurs services de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, ainsi que des malades externes. Pour chaque patient une fiche de renseignement a été établie. Sur les 168 patients arthritiques 14 seulement ont été confirmés avec un pourcentage de positivité de 8.3 % et qui correspondaient à 10 hommes et 4 femmes. L'âge moyen était de 53.5 ans. L'étude de l'épidémiologie bactérienne a mis en évidence la prédominance des staphylocoques dont le Staphylococcus aureus avec 64.28 % et le Staphylocoque à coagulase négative avec 14.28 %. L'étude de la sensibilité de ces isolats a révélée une résistance à l'Oxacilline de Staphylococcus aureus de 10 % et de 100 % pour le Staphylocoque coagulase négative. Nous résultats sont comparables à ceux de la littérature en ce qui concerne l'âge des patients atteints avec une différence dans le sexe vu que la plupart de nous malades sont des militaires. D'autre part le Staphylococcus aureus est le principal agent étiologique dans notre série, avec une résistance à la Methicilline de l'ordre de 10 %. La stratégie thérapeutique consiste à prescrire une antibiothérapie probabiliste après la réalisation des prélèvements, elle sera redressée par les données de l'antibiogramme, la durée optimale serait de 4 à 5 semaine.