LES ACTUALITES DE LA PRISE EN CHARGE CHIURGICALE DU CANCER DU COLON DROIT ET SES IMPLICATIONS SUR LA SURVIE: ETUDE RETROSPECTIVE ET REVUE DE LA LITTERATURE

Abstract

Titre : Les actualités de la prise en charge chirurgicale du cancer du côlon droit et ses implications sur la survie : Etude rétrospective et revue de la littérature Auteur : Goma Malounga Rebecca Merveille Rapporteur : Bakali Youness Mots clés : colectomie droite carcinologique, CME, chirurgie mini-invasive, survie. Contexte : Nous avons colligé une étude rétrospective dans le service de chirurgie viscérale « CHC » au CHU Avicenne Rabat sur 55 cas de cancer du côlon droit opérés sur une période de 11 ans (2011-2022). Nous avons inclus les patients opérés de façon carcinologique pour ADK du côlon droit. L’objectif était d’évaluer la morbi-mortalité et la survie des patients opérés pour cancer du côlon droit. Résultats : On a recensé 36 hommes et 19 femmes, d’âge moyen 61,76 ans.56% des cas opérés sous laparoscopie. La mortalité post-opératoire était de 9,1%, la morbidité de 27%. Le taux de complications est de 33% en laparotomie, plus marqués par les fistules anastomotiques (16%). 12,7% de reprise chirurgicale et 16% de récidives. La survie globale était de 59,4%, 55,1% en laparotomie et 63% en laparoscopie. La survie à 5ans dans le stade I était de 75%, stade II 75%, stade III 66,2%, stade IV 25%. On a pratiqué la CME chez 4 patients, la mortalité post-opératoire était de 3,6% avec un cas de récidive. Cependant dans notre étude en raison du petit nombre d’échantillon des patients ayant bénéficié de CME, nous ne pouvons affirmer l’efficacité de cette technique en matière de survie par rapport à la technique classique. Conclusion : les nouvelles approches chirurgicales permettent de réduire les complications et d’améliorer la survie, dans notre étude les résultats de laparoscopie étaient supérieurs à ceux de la laparotomie. Cependant nous ne pouvons affirmer l’efficacité de la CME vu le petit nombre d’échantillon.