PARTICULARITÉS TRANSFUSIONNELLES CHEZ LES PATIENTS DRÉPANOCYTAIRES

Abstract

La drépanocytose est une hémoglobinopathie héréditaire majeure dont la complexité physiopathologique et la fréquence mondiale en font une priorité de santé publique. Elle résulte d’une mutation du gène β-globine (HBB), responsable de la formation d’hémoglobine S anormale, à l’origine d’une anémie hémolytique chronique, d’une inflammation endothéliale et de crises vaso-occlusives répétées.

Dans ce contexte, la transfusion sanguine occupe une place centrale, tant pour le traitement des complications aiguës que pour la prévention des atteintes chroniques. Cependant, cette approche, bien qu’efficace à court terme, expose les patients à des limites majeures, notamment l’allo-immunisation, la surcharge en fer et la dépendance transfusionnelle prolongée. Ces complications, associées aux contraintes logistiques des systèmes de don de sang dans les pays à ressources limitées, font de la drépanocytose une véritable impasse transfusionnelle.

Les avancées récentes en biotechnologie ont profondément transformé la prise en charge de la drépanocytose, ouvrant la voie à des approches thérapeutiques novatrices, qui visent à réduire la dépendance transfusionnelle et à améliorer le pronostic vital. Cette thèse, s’inscrit dans cette perspective en cherchant à analyser les spécificités, les modalités, les risques et les stratégies d’optimisation de la transfusion sanguine afin de contribuer à une prise en charge plus sûre, personnalisée et équitable.