RPOFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES CANDIDURIES AU CHU IBN SINA

Abstract

Introduction : Les candiduries sont fréquentes en milieu hospitalier surtout chez les patients sondés ou immunodéprimés. Représentant 10 à 15 % des infections urinaires nosocomiales, la candidurie peut signaler une infection réelle ou une candidémie engageant le pronostic vital. L’émergence d’espèces non-albicans comme C. glabrata et C. krusei, souvent moins sensibles au fluconazole, complexifie la thérapie. L’objectif de cette étude était de dresser le profil épidémiologique et mycologique des candiduries diagnostiquées au CHU Ibn Sina de Rabat. Patients et méthodes : Cette étude rétrospective observationnelle a été menée sur l’année 2024 au CHU Ibn Sina, incluant 98 prélèvements urinaires de patients hospitalisés et externes positifs à l’examen mycologique. L’identification des levures a s’est faite selon un ensembles de test mycologiques hiérarchisés et dans un ordre défini. Résultats : L’étude a porté sur 98 prélèvements positifs représentant 108 isolats (88 cultures simples et 10 cultures mixtes), avec une prédominance féminine marquée (70,4 %), et un âge moyen de 52,64 ans (extrêmes : 3 à 92 ans). Sur les isolats identifiés, Candida albicans était l’espèce la plus fréquente avec avec 45 isolats (41,66 %), suivie de Candida glabrata (28 isolats), Candida tropicalis (24 isolats), Candida parapsilosis (7 isolats), et Candida krusei (3 isolats). Candida guilliermondii a été isolé. L’association la plus fréquente des cultures mixtes étant Candida albicans avec Candida glabrata. Conclusion : Les candiduries hospitalières restent principalement dues à Candida albicans, mais les espèces non-albicans représentent une part significative et croissante du profil mycologique. Face à cette situation, et en raison de la résistance antifongique potentielle (notamment au fluconazole), l’identification mycologique rigoureuse et rapide des espèces est cruciale pour garantir un traitement efficace et adapté.