LES FACTEURS DE RISQUES DES PAVM CHEZ LES TRAUMATISES GRAVES. ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 142 CAS

Abstract

Objectif : évaluer et trouver les différents facteurs de risques responsables dans la survenue des PAVM chez les traumatisés graves en réanimation et leur impact sur l'évolution des patients. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période 18 mois. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour polytraumatisme et ayants nécessités une ventilation mécanique à un certain moment de leurs hospitalisations. Les facteurs influen{D0}cant la survenue de PAVM ont été étudiés en analyse univariée. Résultats : L'étude a inclus 18 patients (17 hommes et 1 femme), la tranche d'âge entre 20-30 ans a prédominé avec (44,4%), l'accident de voie publique été l'étiologie principale des polytraumatismes (77,8%), tous les malades ont eu recours à la ventilation mécanique, présence de foyers de contusion pulmonaires chez (55,6%) des cas, présence d'une anémie 48h après intubation chez 83,3% des cas, thrombopénie à l'admission chez (47,1%) des cas, (72,22%) ont été mis sous sédatifs, on a pas pu identifier de germes chez (44,44%) des cas et (61,11%) ont re{D0}cu une antibiothérapie adaptée au germe. Conclusion : En analyse univariée nous avons pu retenir que la survenue des PAVM chez les polytraumatisés graves est étroitement liée à la présence de thrombopénie à l'admission, la présence de foyers de contusion pulmonaire, la mise sous sédation, la présence d'une anémie 48h après intubation ainsi que la non administration d'une antibiothérapie adaptée suite à une non identification de germes.