Glomérulonéphrite extra-membraneuse

Abstract

Notre travail est une étude rétrospective concernant 60 cas de glomérulonéphrites extramembraneuses colligés au service de Néphrologie sur une période de 8 ans allant de 1995 à 2003. la moyenne d’âge des malades était de 41 ans. Il y avait une prédominance masculine avec un sexe ratio de 1.14. Sur le plan clinique ; le début de la maladie est progressif dans 87%. Le syndrome néphrotique reste le signe révélateur (77%), parfois il peut s’agir d’une hématurie microscopique (67%) et d’une hypertension artérielle (20%) L a totalité des biopsies rénales sont étudiées en MO et IF, elles objectivent les trois types de la GNEM : type I(57%) , type II (41%) et type III (2%) associés à des lésions tubulointerstitieles dans 45%. Elle était primitive dans 78% et secondaire dans 22%. Les étiologies constatées sont infectieuses, néoplasiques, médicamenteuses et le lupiques. Sur le plan thérapeutique, la corticothérapie est prescrite dans 45%, elle a permet la rémission dans 22%. 12% des malades ont reçu Le protocole de Ponticelli, ils ont eu la rémission dans 8%. L’évolution des glomérulonéphrites extramembraneuses est très variable, et toutes les possibilités existent allant de la rémission complète (26%) à l’installation de l’insuffisance rénale chronique terminale (17%).