L’EFFET DES ANTIDIABÉTIQUES ORAUX SUR LA PROGRESSION DE L'ARTHROSE CHEZ LE SUJET ÂGÉ DIABÉTIQUE [À PROPOS DE 75 CAS]

Abstract

Le diabète de type 2 et l’arthrose sont deux affections chroniques très fréquentes chez le sujet âgé, partageant des facteurs de risque communs, notamment l’âge et l’obésité. Leur coexistence majore le handicap fonctionnel et complique la prise en charge globale. Dans ce contexte, l’éventuel rôle des antidiabétiques oraux sur la progression de l’arthrose suscite un intérêt croissant. Nous avons mené une étude rétrospective, analytique et monocentrique incluant 75 patients âgés de 65 ans et plus, suivis pour diabète de type 2 en consultation spécialisée au service d’endocrinologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, entre janvier et septembre 2024. Les données anthropométriques, métaboliques, diabétologiques et ostéo- articulaires ont été recueillies à partir des dossiers médicaux. La présence et la sévérité de l’arthrose (selon une grille radioclinique de type Kellgren–Lawrence) ont été analysées en fonction des différentes classes d’antidiabétiques oraux et de l’insuline. Dans notre série, l’arthrose a été objectivée chez 23 patients (30,7 %), prédominant au niveau du genou et du rachis, avec une majorité de formes modérées à sévères. L’arthrose était plus fréquente chez les patients présentant une surcharge pondérale et une obésité abdominale, sans toujours atteindre la significativité statistique. Aucune association significative n’a été mise en évidence entre une classe spécifique d’antidiabétiques oraux et la présence ou la sévérité de l’arthrose, malgré quelques tendances en faveur des traitements favorisant la perte pondérale. Cette étude souligne la fréquence de l’arthrose chez le sujet âgé diabétique et la nécessité d’études prospectives de plus grande ampleur pour préciser l’impact propre de chaque classe d’antidiabétiques sur la progression arthrosique.